Больницы Онтарио задолжали частным банкам более 70 млн долларов за год

Больницы Онтарио, вынужденные брать частные кредиты, чтобы поддерживать работу, к концу 2025-2026 финансового года задолжали банкам более 70 миллионов долларов по операционным займам. Это следует из финансовой отчётности медицинских учреждений провинции.

По данным Investigative Journalism Bureau (IJB), 80 из 129 больничных сетей Онтарио завершили прошлый год с операционным дефицитом. Как минимум 1,45 миллиона долларов государственных средств, выделенных на здравоохранение, ушли на выплату банковских процентов — и это только по восьми больничным сетям, чьи данные удалось получить журналистам.

Например, Niagara Health выплатила около 549 000 долларов процентов по операционным займам, сообщила пресс-секретарь организации Эрика Бэйер. Альянс здравоохранения Huron Perth на юго-западе Онтарио заплатил 346 000 долларов процентов по своим операционным заимствованиям, рассказал представитель альянса Джерри Руккин. Генеральный директор учреждения Эндрю Уильямс заявил, что организация продолжает «по возможности минимизировать расходы на обслуживание долга», не забывая при этом о качестве лечения пациентов.

Больница Strathroy Middlesex General к западу от Лондона (Онтарио) прямо выразила в финансовой отчётности обеспокоенность своей способностью продолжать работу.

При этом 12 больничных сетей Онтарио, включая Scarborough Health Network, North York General Hospital и The Ottawa Hospital, совокупно увеличили свои лимиты заимствования по сравнению с предыдущим годом почти на 460 миллионов долларов, свидетельствуют финансовые документы.

«Единственный способ для них (больниц) выжить — занимать деньги… Это абсолютно неустойчивая модель», — заявил экономист здравоохранения из Университета Макмастера в Гамильтоне Мишель Гриньон. «Не имеет никакого смысла, чтобы налогоплательщики просто набивали карманы банков, это совершенно не то, как это должно было работать».

По его словам, необходимость увеличивать лимиты заимствования в прошлом году — это «признак того, что больницы урезаны до предела».

Ни министерство здравоохранения Онтарио, ни Ontario Health, ни министр здравоохранения Сильвия Джонс не ответили на вопросы о банковских заимствованиях больниц и провинциальном финансировании.

Реальный масштаб выплаченных процентов по операционным займам остаётся во многом скрытым: некоторые больницы не раскрывают эту информацию в своей отчётности. Часть учреждений отказалась предоставить такие данные и по запросу IJB.

Представитель Waterloo Regional Health Network сообщила, что ей «посоветовали не раскрывать» детали заимствований больницы, добавив, что «в этом нет ничего, что послужило бы нашим целям».

Дженнифер Лоуренс, генеральный директор больницы Red Lake Margaret Cornehour Memorial на северо-западе Онтарио, заявила, что считает «этически неправильным, чтобы налогоплательщики платили проценты» за заимствования больниц.

«Я не хочу сказать, что больницы, которые занимают деньги, поступают неправильно, — добавила она. — Они делают это, чтобы не закрывать двери, потому что финансирование не успевает за операционными расходами».

Один из крупнейших дефицитов в процентном выражении в этом году зафиксировала больница Anson General в Ирокуа-Фолс на северо-востоке Онтарио, недалеко от Тимминса, которая закончила год в минусе уже четвёртый раз подряд.

На вопрос, ожидает ли больница найти способы повысить эффективность и выйти на сбалансированный бюджет, генеральный директор группы MIC, в которую входит Anson General Hospital, Пол Шатлен ответил IJB: «У нас нет никакого жира, который можно было бы срезать». «Наши резервы не поспевают за расходами, они почти исчерпаны».

Законодательство Онтарио обязывает больницы планировать сбалансированный бюджет на каждый год, но провинция может дать особое разрешение закончить год с дефицитом. Как показывают финансовые документы, провинция также может предоставлять разовое финансирование на покрытие нехватки средств: в прошлом финансовом году, по данным анализа IJB, такую помощь на сумму не менее 325 миллионов долларов получили 30 больничных сетей.

Последние выводы IJB появились спустя шесть месяцев после того, как правительство Онтарио пообещало выделить больницам дополнительно 1,1 миллиарда долларов в рамках бюджета на 2026 год — на четыре процента больше, чем годом ранее. Ассоциация больниц Онтарио утверждает, что расходы растут на шесть процентов в год из-за старения населения и инфляции.

Дэвид Макнил, генеральный директор Health Sciences North в регионе Большой Садбери, рассказал IJB, что за последние три года его больница нашла способы сэкономить 18 миллионов долларов, в основном за счёт сокращения использования услуг частных агентств по найму медсестёр.

Тем не менее Health Sciences North, чья общая выручка в прошлом году составила почти 800 миллионов долларов, прямо указывает в своей отчётности на необходимость полагаться в краткосрочной перспективе на «временное финансирование через существующие кредитные линии».

«Мы бы предпочли не полагаться на кредитные линии для поддержания работы больницы. Это фундаментальный вопрос, с которым мы боремся как отрасль», — сказал Макнил IJB. «Одной эффективности недостаточно, чтобы закрыть разрыв между тем, что нужно больницам, и тем, что они тратят сегодня».

Макнил добавил, что его больница держит провинциальное министерство здравоохранения «хорошо информированным» о своих банковских заимствованиях.

Различия в подходах к финансовой отчётности между больницами провинции затрудняют ежегодное сопоставление уровня их задолженности.

Ранее, в январе, расследование IJB показало, что больницы Онтарио выплатили как минимум 4 миллиона долларов процентов по займам в 2024-2025 финансовом году. Почти 2 миллиона из этой суммы пришлись на Hamilton Health Sciences.

В этом году больница отказалась раскрывать сумму выплаченных процентов по заимствованиям за 2025-2026 год.

Согласно финансовой отчётности Hamilton Health Sciences, к концу финансового года учреждение задолжало 40 миллионов долларов по двум операционным кредитным линиям и намерено «полагаться на временное финансирование через существующие кредитные линии» в краткосрочной перспективе.

Waterloo Regional Health Network (WRHN) в марте 2026 года была должна почти 9 миллионов долларов по своей операционной кредитной линии и выплатила почти 1 миллион долларов процентов по этой линии и двум операционным займам. В последней финансовой отчётности сеть сообщила о нарушении обязательств по банковским займам.

Представитель сети Кассандра Истон сообщила IJB, что займы не связаны с операционными заимствованиями, но отказалась раскрыть, сколько процентов сеть выплатила по займам на поддержание повседневной работы, заявив, что ей «посоветовали больше ничего не предоставлять». Истон отказалась назвать, кто дал такое указание.

В марте годовая финансовая отчётность больницы показала, что она «нарушила ковенанты» по нескольким займам. Больничная сеть договорилась с банком, название которого не раскрывается в отчётности, не требовать погашения до апреля 2027 года.

«Доступ к кредитным средствам — это распространённый инструмент казначейского управления, который используют крупные организации здравоохранения для поддержания ликвидности и финансовой стабильности», — заявила Истон в электронном письме, добавив, что больница «поддерживает постоянный диалог» с провинцией по поводу финансового давления.

Среди больниц, увеличивших лимит заимствования по сравнению с прошлым годом, — The Ottawa Hospital (TOH), которая довела свои операционные кредитные линии до 120 миллионов долларов в 2026 году по сравнению с 24 миллионами долларов в 2025 году.

«Наличие достаточной кредитной линии как буфера ликвидности — это стандартная отраслевая практика активного управления финансовыми рисками, и это не свидетельствует о каких-либо проблемах с финансированием», — заявила в письме представитель TOH Микаэла Шрайтер.

«TOH осознаёт важность минимизации бремени процентов для налогоплательщиков. Поэтому больница осмотрительно управляет оборотным капиталом и использует кредитную линию только при необходимости», — добавила она. По состоянию на март 2026 года больница ещё не пользовалась этой кредитной линией.

Scarborough Health Network оформила новую операционную кредитную линию на 120 миллионов долларов, а North York General Hospital взяла новый заём на 60 миллионов долларов для финансирования повседневной деятельности, свидетельствуют финансовые документы.

Отвечая на вопросы, представитель Scarborough Health Network Ли Дункан заявила, что сеть является «одной из наиболее эффективных больничных систем Онтарио» и «продолжает испытывать значительный рост и давление спроса».

«Любая доступная организации возможность заимствования — это инструмент финансового управления, который помогает обеспечить непрерывность работы и ухода за пациентами, пока мы действуем в рамках существующих структур финансирования», — сказала Дункан.

North York General Hospital не ответила на запросы о комментарии.

Strathroy Middlesex General, обеспокоенная своей способностью продолжать работу, указала на накопленный дефицит свыше 24 миллионов долларов и возросшее использование кредитных линий.

«В результате существует значительная неопределённость, которая может поставить под серьёзное сомнение способность больницы продолжать деятельность», — говорится в финансовой отчётности учреждения.

Джули Макбриен, генеральный директор Middlesex Hospital Alliance, в которую входит Strathroy Middlesex General, отказалась комментировать конкретные детали финансового положения больницы, но заявила, что система здравоохранения «продолжает справляться со значительным системным давлением, оставаясь при этом сосредоточенной на предоставлении безопасной, качественной помощи».

Лен Брукс, почётный профессор деловой этики и учёта Университета Торонто, заявил IJB, что заимствования больниц у банков «не являются неразумными», учитывая, что сама провинция работает с дефицитом.

«Если у больниц есть средства в краткосрочной перспективе, пусть даже полученные от банков, можно сделать много хорошего, — сказал Брукс. — Это может быть очень хорошо для них с точки зрения пациентов».

Проблема, по словам Брукса, возникает тогда, когда больницы регулярно ссылаются на хронические структурные дефициты как причину заимствований, а это означает, что они систематически тратят больше, чем получают.

«Это сигнал правительству, что здесь есть за чем следить и что нужно изучить».

Медицинские работники говорят, что последствия постоянных дефицитов ощущаются непосредственно в отделениях больниц.

Доктор Рагху Венугопал, врач скорой помощи, работающий сразу в трёх больницах Торонто, заявил журналистам, что, несмотря на рост провинциального финансирования, ситуация «хуже, чем когда-либо прежде».

«Бюджеты больниц — это в буквальном смысле вопрос жизни и смерти», — сказал он. «Один из показателей, который не может лгать, — это число носилок в коридорах, и оно разрослось, как раковая опухоль».

Ссылаясь на нехватку коек интенсивной терапии, он сказал, что пациенты умирали, «потому что мы не успевали к ним, не успевали оказать медицинскую помощь, потому что их некуда было перевести».

Онтарийская ассоциация медсестёр заявляет, что с декабря 2025 года больницы сократили более 1500 должностей медсестёр, объясняя это недофинансированием. Официальных данных провинция не предоставила.

«Увольнение этих медсестёр, конечно, означает снижение качества медицинской помощи, — сказал экономист здравоохранения Гриньон. — Это приведёт к росту числа неблагоприятных исходов. Это приведёт к тому, что пациенты не будут получать помощь своевременно».

Investigative Journalism Bureau (IJB) при Школе общественного здравоохранения Даллы Ланы Университета Торонто — совместная редакция расследовательской журналистики, работающая при поддержке Postmedia, которая сотрудничает с учёными, исследователями и журналистами, обучая новое поколение журналистов-расследователей.