Врачи советуют не затягивать с прививкой от гриппа: сезон начинается раньше обычного

Специалисты по респираторным инфекциям призывают канадцев делать прививку от гриппа сразу, как только вакцина станет доступна в их регионе этой осенью. Большинство провинций начнут бесплатную вакцинацию населения от гриппа к концу октября. В Онтарио прививки от гриппа и COVID-19 с 28 сентября доступны людям от 65 лет, жителям домов престарелых и учреждений длительного ухода, а также пациентам и персоналу больниц.

По словам доктора Винни Сью, старшего медицинского советника Национального консультативного комитета по иммунизации (NACI), вакцину от гриппа рекомендуют всем от шести месяцев и старше. Для взрослых от 65 лет предусмотрена версия с повышенной дозой, поскольку стареющей иммунной системе нужен более сильный стимул. Альтернатива уколу, назальный спрей FluMist, одобрена в Канаде, но её наличие зависит от провинции. Сью отметила, что хотя прошлогодняя вакцина не идеально совпадала с циркулировавшими штаммами, она всё же давала 40-процентную защиту от тяжёлого течения гриппа, требующего медицинской помощи или госпитализации.

Дон Боудиш, иммунолог из Университета Макмастера и руководитель Института респираторного здоровья Файрстоун в Гамильтоне, рассказала, что вакцина от гриппа действует около шести месяцев, а пик защиты держится около трёх месяцев. «В этом году, похоже, мы идём к раннему сезону, поэтому совет простой: сделайте прививку как можно скорее, потому что, похоже, мы скоро выйдем на эпидемический уровень», - сказала она в пятницу. Защита формируется примерно через две недели после укола.

Боудиш отметила, что с начала пандемии показатели вакцинации детей от гриппа снижаются, и призвала родителей не затягивать с этим. «Грипп по-настоящему опасен для детей. Особенно тяжело он переносится детьми с астмой и другими заболеваниями, но прививаться нужно даже здоровым детям», - сказала она. Беременные, по её словам, часто не осознают, что входят в приоритетную группу для вакцинации от гриппа и других респираторных вирусов, поскольку тяжёлые инфекции, будь то COVID, грипп или RSV, во время беременности опасны и для матери, и для ребёнка.

По данным Агентства общественного здравоохранения Канады, в этом сезоне в части страны уже циркулирует штамм гриппа A H1N1, тогда как в прошлом году доминировал H3N2. Боудиш пояснила, что H3N2 обычно тяжелее переносят пожилые люди и жители домов длительного ухода, а H1N1 опаснее для детей. Делать выводы о том, станет ли H1N1 основным штаммом сезона, пока рано: в Южном полушарии в этом году вновь доминировал H3N2.

Доктор Элисса Абрамс, педиатр и ещё один старший советник NACI, напомнила, что RSV (респираторно-синцитиальный вирус) к двум годам переносят почти все дети. Симптомы обычно напоминают простуду, но RSV также является самой частой причиной бронхиолита и пневмонии. NACI рекомендует вводить всем младенцам готовые антитела нирсевимаб или клесровимаб в их первый сезон респираторных вирусов, а детям из группы высокого риска - и во второй. Исключение - дети, чьи матери были привиты от RSV во время беременности. К группе высокого риска относят недоношенных детей, а также детей с кардиореспираторными заболеваниями, иммунодефицитом, проблемами дыхательных путей или синдромом Дауна. Взрослым от 75 лет также рекомендована вакцинация от RSV, как и людям 65-74 лет с теми же факторами риска, неврологическими и нейроразвитийными нарушениями, диабетом, хроническими болезнями почек или печени, тяжёлым ожирением, а также жителям домов длительного ухода, реципиентам трансплантатов стволовых клеток или лёгких, людям на домашнем кислороде и диализе. Пока взрослым из группы риска делают только одну прививку от RSV на всю жизнь - данных о необходимости ежегодной ревакцинации недостаточно.

Что касается COVID-19, NACI настоятельно рекомендует вакцинацию всем от 65 лет, жителям домов длительного ухода, учреждений для престарелых и ассистированного проживания. Поскольку COVID не приобрёл строго сезонный характер, вторую дозу в год рекомендуют людям от 80 лет, жителям домов длительного ухода, людям с иммунодефицитом и людям от 65 лет с сопутствующими заболеваниями. Николь Форбс, технический руководитель NACI по COVID-19, сообщила, что возраст, как пожилой, так и очень юный, остаётся главным фактором риска тяжёлого течения болезни: пожилые дают наибольшее число госпитализаций и смертей, а следующая по риску группа, хотя и с намного меньшими показателями, - дети до пяти лет. Вакцинация также настоятельно рекомендована людям со сложными потребностями в здоровье, беременным, медработникам и представителям коренных и расовых меньшинств. Прививку от COVID-19 могут предложить всем от шести месяцев, но решение о бесплатном обеспечении для населения остаётся за провинциями и территориями.

Вакцина этого года нацелена на штамм XFG, подтип «Омикрона»; по словам Боудиш, ожидается, что течение болезни будет схожим с другими подвариантами «Омикрона». В этом году доступны мРНК-вакцины Pfizer и Moderna, а также небелковая на основе протеина Nuvaxovid от Sanofi (с 12 лет). Вакцина Moderna Spikevax одобрена с 6 месяцев, Pfizer Comirnaty - с 5 лет.

Британская Колумбия, Онтарио, Саскачеван, Манитоба, Нью-Брансуик, Остров Принца Эдуарда, Ньюфаундленд и Лабрадор и Юкон подтвердили, что будут бесплатно предоставлять вакцину от COVID-19 всем желающим. В Альберте вакцину профинансируют для групп риска согласно рекомендации NACI, а также для учителей и бездомных. В Квебеке прививка будет бесплатной для людей из группы высокого риска и жителей отдалённых районов. Представитель Новой Шотландии сообщил по электронной почте, что детали программы иммунизации объявят позже. The Canadian Press пока не смогла подтвердить планы по вакцинации от COVID-19 в Северо-Западных территориях и Нунавуте.