Кристофер Лью: что стоит за ростом медицинского туризма и что должны знать канадцы

Финансовый колумнист Кристофер Лью разбирает растущий тренд: канадцы всё чаще едут лечиться за границу, устав ждать месяцами приёма у специалиста или операции. По оценке исследования, на которое ссылается CTV News, в 2025 году за рубеж за медицинской помощью выехали 105 529 канадцев. Чаще всего ехали на урологические операции, общую хирургию, процедуры вроде колоноскопии и офтальмологическую помощь.

Соавтор исследования отмечает, что всё больше канадцев решают покинуть страну, чтобы получить лечение в разумные сроки. Причина очевидна: по данным правого аналитического центра Fraser Institute, медианное время ожидания от направления семейного врача до лечения в 2025 году составило 28,6 недели - это более чем втрое дольше, чем в 1993 году. Ситуация не улучшается и внутри страны: по данным Канадского института медицинской информации, с 2017 по 2025 год медианное время ожидания в Онтарио выросло по восьми из двенадцати приоритетных процедур.

Лью не отговаривает читателей от поездок, но настаивает: прежде чем бронировать лечение, нужно понимать финансовые последствия.

Во-первых, стоит заранее уточнить у провинции или территории, оплатят ли они лечение за границей. В Онтарио, например, OHIP может покрыть часть расходов на лечение в лицензированном зарубежном учреждении, если это рекомендовал врач, но письменное разрешение Министерства здравоохранения нужно получить до поездки, а не после. Планка высокая: лечение должно быть недоступно в Онтарио, либо задержка должна грозить смертью или необратимым вредом. Правила в каждой провинции свои, и звонок в министерство здравоохранения ничего не стоит, но может сэкономить тысячи долларов.

Во-вторых, Лью советует считать не только стоимость самой процедуры, но и всю поездку целиком: перелёты, проживание, питание, потерянный доход, а иногда и аналогичные расходы на сопровождающего. Федеральные рекомендации по медицинскому туризму советуют требовать письменные договоры с точным перечнем того, что входит в оплату; Лью предлагает пойти дальше и запросить постатейную смету - хирург, анестезия, пребывание в больнице, медикаменты и действия на случай повторной операции, - а также заложить запас на незапланированную лишнюю неделю за границей.

В-третьих, нельзя считать себя застрахованным по умолчанию. Федеральные рекомендации предупреждают, что большинство полисов туристического страхования не покрывают плановые медицинские процедуры за границей, а страховка от работодателя и кредитной карты, скорее всего, тоже не покроет, пока это не подтверждено письменно. Провинциальные планы могут не покрывать осложнения в той же стране, где проводилась процедура, а экстренное зарубежное покрытие Онтарио ограничено суточными лимитами, которых не хватит в иностранной больнице; OHIP также не оплатит эвакуацию домой в случае госпитализации за рубежом. Власти рекомендуют покупать комплексную страховку, которая прямо покрывает медицинские процедуры в других странах, и внимательно читать все исключения.

В-четвёртых, важно сохранять все чеки. CRA включает медицинские услуги за пределами Канады в список расходов, дающих право на налоговый кредит на медицинские расходы, но чисто косметические процедуры не считаются. Расходы на дорогу засчитываются лишь в отдельных случаях - например, если сопоставимое лечение недоступно поблизости от дома. Это невозмещаемый кредит, применяемый к расходам сверх порога, зависящего от дохода, так что он лишь снижает налог, а не возвращает деньги напрямую. Заявить можно расходы за любой 12-месячный период, заканчивающийся в налоговом году, что даёт гибкость, если траты пришлись на два календарных года. Супругам стоит сравнить, кому выгоднее заявлять кредит, поскольку сумма зависит от чистого дохода. Чеки нужно сохранять с указанием получателя платежа и заявлять только то, что не возместила страховка; если документы не на английском или французском, их стоит перевести заранее.

Лью не ждёт, что тренд развернётся, пока сроки ожидания остаются такими, как сейчас. Его совет: относиться к поездке как к любому крупному финансовому решению - знать полную сумму, получить всё в письменном виде и иметь запасной план.