Спор о доступе к медицинской помощи в смерти для пациентов с психическими заболеваниями: отсрочка до марта 2027 года, отчет парламентского комитета и иск Клэр Броссо.
10 материалов, 24 апр 2026 - 6 июл 2026.
В Канаде медицинская помощь в смерти (MAID) недоступна тем, у кого единственное заболевание - психическое. Временное исключение истекает 17 марта 2027 года, и без нового закона такие пациенты смогут подавать заявки автоматически. Специальный парламентский комитет в июне рекомендовал закрыть им доступ бессрочно, правительство готово внести законопроект об отсрочке, а сторонники расширения оспаривают запрет в суде: 3 сентября Высший суд Онтарио отказал жительнице Торонто Клэр Броссо в срочном доступе к процедуре.
MAID легализовали 17 июня 2016 года для пациентов, чья смерть «разумно предсказуема». В 2021 году после решения Высшего суда Квебека закон расширили на неизлечимые состояния без близости смерти - так называемый «второй трек», а психические заболевания исключили на два года, чтобы изучить вопрос. Срок затем переносили дважды, и теперь исключение действует до марта 2027 года. За 2016-2024 годы через MAID ушли из жизни 76,475 человек, в 2024 году - более 16 тысяч, около 5% всех смертей в стране.
На слушаниях комитета психиатры и чиновники Минздрава заявили, что система не готова: трудно определить, неизлечимо ли психическое расстройство, и отделить суицидальный кризис от осознанного решения. Против выступили главы кафедр психиатрии 13 медицинских вузов, религиозные лидеры и ООН, а психиатры из Нидерландов предупредили о росте запросов на эвтаназию среди молодежи до 30 лет. Главный врач Центра зависимости и психического здоровья (CAMH) Санджив Сокалингам напоминает, что долгосрочные исходы лечения непредсказуемы, а новые методы вроде кетамина и магнитной стимуляции мозга меняют прогноз при тяжелой депрессии.
Организация Dying With Dignity Canada считает запрет дискриминацией: страдания при психических заболеваниях бывают не менее невыносимыми, чем при физических. Профессор права Жоселин Дауни обвинила комитет в перекосе: большинство свидетелей были противниками расширения, а Канадскую психиатрическую ассоциацию к слушаниям не пригласили. Пациенты, годами ждавшие расширения, после отчета комитета чувствуют себя брошенными: часть планирует поездки в Швейцарию, а очередь к психиатру доходит до 6 лет.
Совместный комитет Палаты общин и Сената из 17 человек весной провел слушания и 17 июня рекомендовал внести в Уголовный кодекс бессрочное исключение для пациентов, у которых психическое заболевание - единственный диагноз. Решение не единогласное: три сенатора и Квебекский блок предложили передать вопрос в Верховный суд. Правительство Карни до отчета не вмешивалось, министр юстиции Шон Фрейзер обещал изучить выводы и особые мнения, а по данным источников, Оттава готова внести закон об отсрочке.
Клэр Броссо, 49-летняя жительница Торонто с биполярным расстройством I типа, в мае попросила суд разрешить ей MAID в срочном порядке; 3 сентября судья Кариссима Матен отказала, признав доказательства страданий убедительными, но сославшись на роль парламента и толкование Хартии. Основной иск Броссо и Dying With Dignity Canada против Оттавы, поданный в августе 2024 года, продолжается: суд обязал стороны в течение 14 дней провести срочное совещание. Встречный процесс ведет Inclusion Canada: группа считает, что действующий «второй трек» дискриминирует людей с инвалидностью, и ссылается на отчет ООН.
Ключевая дата - 17 марта 2027 года. Чтобы отсрочить или отменить расширение, правительству нужно провести через парламент новый закон, и решения пока нет. Параллельно суды могут вывести вопрос на уровень Хартии прав и свобод. Опросы показывают, что 89% канадцев поддерживают MAID при неизлечимых болезнях и 84% - при невыносимых страданиях без близости смерти, но именно психические заболевания остаются самым спорным пунктом.